Kadınlarda Saç Dökülmesi

Nadiren erkek tipi dökülmeye benzer

Kadınlar genellikle ön saç çizgisini korur ve tepede yaygın biçimde seyrelir; ayrım çizgisi yıllar içinde genişler. Ludwig ölçeği bunu üç evrede tanımlar. Şakak açılması ve geri çekilen saç çizgisi görülür ama kural değil istisnadır.

Kayıp yoğunlaşmak yerine yayıldığı için aynada belirgin olmadan önce ilerlemiş olabilir — ve çoğu zaman önce bir fotoğrafta fark edilir.

Neden listesi uzun ve çoğu genetik değil

Kimse ameliyattan söz etmeden önce şunların dışlanması gerekir:

• Demir eksikliği — düşük ferritin, anemi görünmeden çok önce dökülmeye neden olur
• Her iki yönde tiroid işlev bozukluğu
• Doğum, hastalık, ameliyat ya da akut stres sonrası telogen effluvium
• Polikistik over sendromu ve diğer hiperandrojenizm nedenleri
• Hızlı kilo kaybı, kısıtlayıcı diyet ve bariatrik cerrahi
• Sıkı örgü, kaynak, postiş ve alışkanlık hâline gelmiş sıkı toplamanın çekmesi
• İlaç yan etkileri — bazı doğum kontrol hapları, antidepresanlar ve retinoidler dâhil

Doğru bir değerlendirme nasıl görünür

Folikülleri büyüteç altında görmek ve minyatürleşmeyi ölçmek için trikoskopi. Ferritin, tam kan sayımı, tiroid fonksiyonu ve gerektiğinde androjenleri kapsayan kan tahlili. Son iki yılı kapsayan bir öykü — çünkü telogen effluvium tetikleyicisinden üç altı ay sonra gelir.

Bir kadını bunlar olmadan ameliyata alan klinik, sonucu gerçekten belirleyen kısmı atlamıştır.

Ameliyatın gerçekten yardım ettiği yerler

Doğal olarak yüksek bir saç çizgisini indirmek. Gerilim ortadan kalktıktan sonra çekme kaybı dâhil şakak açılmasını doldurmak. Donör alanın stabil olduğu genişleyen bir ayrıma yoğunluk eklemek. Yüz germe ya da önceki ameliyat izlerini kamufle etmek.

Bu vakaların çoğunda işlem tıraşsız yapılabilir: donör şeridi uzun saç perdesinin altında kısaltılır ve alıcı bölge mevcut saçların arasında çalışılır.

İstenmeye değer tetkikler

Kadınlarda saç dökülmesinin çoğu zaman tedavi edilebilir bir sürücüsü olduğu için ilk randevu teklif değil veri üretmelidir. Makul bir tetkik ferritin — yalnızca hemoglobin değil, çünkü demir depoları anemi görünmeden çok önce tükenebilir — tam tiroid fonksiyonu, D vitamini ve öykü gerektiriyorsa androjen düzeyleri ile hormonal doğum kontrolü ya da yakın zamandaki gebeliğin gözden geçirilmesini içerir.

Trikoskopi kan tahlilinin yapamadığını ekler: kıl kalibresinin saçlı deri boyunca değişip değişmediği. Her yerde tekdüze seyrelme telogen effluviuma ya da sistemik bir nedene, korunmuş ense ve yanlarla tepede yoğunlaşan farklılık ise desenli bir sürece işaret eder.

Şekillendirme, çekme ve önlenebilir kayıp

Çekme alopesisi gerçekten önlenebilir ve sıklıkla gözden kaçan tek saç dökülmesi biçimidir. Yıllarca sıkı örgü, kaynak, postiş, yüksek at kuyruğu ya da yapıştırma parçalar saç çizgisi ve şakaklardaki foliküllere sürekli gerilim uygular. Başlangıçta gerilim durursa geri döner. Yeterince uzun sürerse skarlı olur ve skarlı bir folikül hiçbir tedaviyle geri kazanılamaz.

Klinik işaret, kaybın tam olarak gerilimin uygulandığı yerde — ön saç çizgisi ve şakaklar — yoğunlaşması, tepe ve arkanın normal olmasıdır. Skarlaşma zaten olmuşsa, seçilmiş vakalarda skarlı bölgeye ekim mümkündür ama sağlıklı deriye ekimden daha düşük tutunma oranı vardır ve önce gerilimin kalıcı olarak durmasını gerektirir.

Kadınlar cerrahi pratikte nereye oturur

Saç ekimi hakkında bilgi alan kadınların azınlığı cerrahi adaydır ve bu oran dökülmelerinin şiddetiyle ilgili bir yorum değildir. İki şeyi yansıtır: tetkikte ne sıklıkla tedavi edilebilir bir neden bulunduğunu ve yaygın seyrelmenin ne sıklıkla donör alanın kendisine uzandığını. Kendisi de seyrelen bir donör bölge, ilk bakışta ne kadar sık görünürse görünsün bir alıcı alanı güvenle karşılayamaz.

Bir kadın adaysa işlem erkek şablonuna göre değil, ona göre planlanır. Genellikle tıraşsızdır, genellikle implanter kullanır ve genellikle geri çekilmiş bir ön çizgiyi değil, genişlemiş bir ayrımı, seyrelen bir tepeyi ya da yıllarca gerilime kaybedilmiş şakakları ve saç çizgisini hedefler. Amacın kaybedilen saçı yerine koymak değil daha yuvarlak ve daha alçak bir kadın saç çizgisi olduğu saç çizgisi indirme, kendi planlamasıyla ayrı bir işlemdir.