Her saç dökülmesi aynı sorun değildir.

Dört kategori, dört farklı cevap

Saç dökülmesi tedavisi olarak satılan neredeyse her şey herkese satılır ve bu bir sorundur; çünkü aynı görünür belirti birbirine hiç benzemeyen nedenlerden gelir. Para harcamadan önce kendinizi doğru kategoriye yerleştirmek yapabileceğiniz en faydalı tek şeydir ve çoğu zaman yalnızca desen ve zaman çizelgesinden mümkündür.

• Androgenetik (desenli) kayıp — kademeli, öngörülebilir bir harita izler; erkeklerde önce şakaklar ve tepe, kadınlarda genişleyen ayrım. Ekimin tedavi ettiği kategori budur ve ameliyatın birincil cevap olduğu tek kategoridir.
• Telogen effluvium — bir hastalık, ameliyat, doğum, şok diyet ya da şiddetli stresten iki dört ay sonra yaygın dökülme. Dramatik, korkutucu ve tetikleyici geçince genellikle altı on iki ayda kendiliğinden düzelen.
• Alopesi areata — sınırları keskin yuvarlak alanlar, bazen beyaz kıl çıkışıyla. Dermatologun tıbbi olarak tedavi ettiği otoimmün bir süreç ve aktifken asla ameliyat endikasyonu değil.
• Skarlı alopesiler — çoğu zaman kaşıntı, yanma, kızarıklık ya da pullanmayla ve saçın gittiği yerde parlak görünen bir saçlı deriyle. Foliküller kalıcı olarak yok olur; bu yüzden zaman gerçekten önemlidir. Hızla dermatolog gerektirir.

Hastalık bile olmayan beşinci bir kategori var: kırılma. Isı, açıcı ve gerilim folikülü değil kıl gövdesini hasarlar; saç görünür biçimde incelirken saçlı deri sağlıklı kalır. Saçlı deriyi tedavi ederek değil, saça yapılanı değiştirerek düzeltilir.

Gerçek bir teşhis neyi içerir

Teşhis öykü, muayene ve gerektiğinde kan tahlilinden konur — fotoğraftan değil. Öykü zaman çizelgesini, aile desenini, yakın zamandaki hastalığı, ilaçları ve kadınlarda hormonal olayları ortaya koyar. Muayene kaybın dağılımına, saçlı derinin kendisinin durumuna ve kıl kalibresinin bölgeden bölgeye değişip değişmediğine bakar.

Trikoskopi — saçlı derinin büyütülmüş incelemesi — minyatürleşmeyi görünür kılan şeydir. Desenli bir süreç saçlı derinin tepesinde yan yana belirgin farklı kalınlıkta kıllar, arkada tekdüze kalibre gösterir. Her yerde eşit kalibreli yaygın dökülme tamamen başka yere işaret eder. Bu tek gözlem çok sayıda konsültasyonu ameliyattan uzaklaştırır.

Ne kadar hızlı hareket etmelisiniz

Aciliyet kategoriye göre çok değişir ve hangi saatte olduğunuzu bilmek hem paniği hem rehaveti önler. Skarlı alopesiler gerçekten zamana karşı kritiktir: tedavi edilmemiş her iltihap ayı hiçbir tedavinin geri getiremeyeceği folikülleri yok eder; kaşıntı, yanma, kızarıklık ya da pullanmanın bu yıl bir ara değil haftalar içinde dermatolog gerektirmesinin nedeni budur.

Androgenetik kayıp tam tersidir. On yıllar boyunca ilerler ve henüz ulaşmadığı foliküller bu ay tehlikede değildir. Beklemenin bedeli felaket değildir — ama gerçektir; çünkü ilaç hâlâ var olan saçı korur ve zaten gitmiş saç için hiçbir şey yapmaz. Karar vermeye harcanan her yıl, bir kararın yavaşlatacağı bir minyatürleşme yılıdır.

Telogen effluvium genellikle tedavi değil sabır ister: tetikleyiciyi bulup ortadan kaldırın, sonra altı on iki ay bekleyin. Dökülme evresinde aynı anda üç tedaviye başlamak çoğunlukla hangisinin, varsa, yardım ettiğini bilemeyeceğinizi garanti eder.